附件

海南省公民民族成份变更确认审批表

申请人姓名
性 别
出 生 日 期	年 月 日	申请人近期一寸免冠照片
公民身份

号码
现填报民族
户口所在地
申请变更民族
申请理 由选择一项打 钩	□未满18周岁，父母婚姻关系发生变化，民族成份与直接抚养的一方不同

□未满18周岁，父母婚姻关系发生变化，民族成份与继父（母）的民族成份不同

□未满18周岁，民族成份与养父（母）的民族成份不同

□年满18周岁之日起的两年内，依据父或者母的民族成份申请变更
家 庭主 要成 员基 本情 况	姓名
与申请人关系	□父亲 □继父 □养父	民族
户口所在地
联系电话
姓名
与申请人关系	□母亲 □继母 □养母	民族
户口所在地
联系电话
户口所在地

民族事务局意见	（审核意见）

审核人签字： （盖章）

年 月 日
（审批意见）

单位负责人签字： （盖章）

年 月 日
填表说明：1.本表一式两份，各市、县、自治县民族事务局、公安局按照审批程序各存档一份；2.此表由海南省民族宗教事务委员会在单位门户网站公布，申请人可下载、复制。